PlanLink es el portal de proveedores en línea de Community Care Plan que brinda a los proveedores participantes la capacidad de:

  • Verifique la elegibilidad de los miembros y la información de beneficios
  • Solicitar autorizaciones
  • Verifique el estado de la autorización y el estado del reclamo
  • Envío de apelaciones/correcciones electrónicas
  • Enviar mensajes a Community Care Plan (CCP)

¿Quién necesita acceso al portal de proveedores de CCP?

Debe inscribirse el personal de oficina de un grupo de proveedores contratados o acreditados que necesite solicitar autorizaciones, verificar el estado de autenticación y el estado de reclamos, o enviar apelaciones de reclamos. El director de la agencia, el gerente de la oficina o el director médico deberán inscribirse como "Administrador del sitio".

¿Puedo tener acceso al portal si trabajo para un proveedor no participante o una empresa de cobro/facturación de terceros?

Solo a los proveedores participantes/contratados se les otorgan credenciales de inicio de sesión/acceso completo al portal de CCP, PlanLink. Sin embargo, los proveedores no participantes o terceros pueden verificar la elegibilidad en tiempo real y el estado básico del reclamo a través de Elegibilidad del huésped y Reclamos del huésped en https://planlink.ccpcares.org/ . Simplemente busque el enlace al portal de invitados al que desea acceder en la sección para ingresar un nombre de usuario y contraseña. (No se requiere nombre de usuario/contraseña para los portales de invitados).

¿A qué información puedo acceder a través de Elegibilidad de invitados?

Al ingresar algunos datos sobre su grupo y el miembro, puede acceder a la siguiente información en tiempo real:

  • Confirmar la elegibilidad del miembro
  • El PCP asignado al miembro
  • Enlaces a información de beneficios (como servicios cubiertos, copagos, etc.)
  • Deducible restante y MOOP (si corresponde al plan del miembro)

¿A qué información puedo acceder a través de Guest Claims?

Al ingresar algunos datos sobre el reclamo que envió, puede acceder a la siguiente información en tiempo real:

  • Estado del reclamo (como Procesamiento, Pago emitido, Denegado RA publicado, etc.)
  • Número de cheque, fecha de cheque, pago y monto
  • Importe facturado, importe neto a pagar
  • Fecha de recepción, fechas de servicio, total de pacientes
  • Vendedor y proveedor

Con acceso completo a PlanLink, ¿qué responsabilidades tiene el administrador del sitio de PlanLink?

El administrador del sitio de PlanLink debe iniciar sesión en PlanLink al menos una vez cada 30 días para confirmar que todos los usuarios y proveedores de PlanLink asociados con su oficina/grupo aún deben tener acceso. Los administradores del sitio de PlanLink también recibirán notificaciones ocasionales por correo electrónico si hay mejoras significativas en PlanLink. Es importante que compartan esta información con sus usuarios asociados de PlanLink

¿Cómo puedo solicitar acceso completo a PlanLink?

Todos los proveedores participantes reciben instrucciones y el enlace a e-Apply como parte de su nuevo paquete de incorporación de proveedores. Si necesita que le volvamos a enviar esta información, comuníquese con su representante de operaciones de proveedores o envíe un correo electrónico a PlanLink@ccpcares.org.

¿Puede mi oficina compartir un solo nombre de usuario y contraseña de inicio de sesión para PlanLink?

No. Está estrictamente prohibido compartir el nombre de usuario/contraseña. Para garantizar la seguridad de la información del paciente, cada individuo que use PlanLink debe tener su propia identificación de usuario y contraseña únicas de PlanLink y debe ser verificada mensualmente por su administrador del sitio.

¿Con quién me comunico para obtener más información sobre PlanLink, la elegibilidad de los huéspedes o las reclamaciones de los huéspedes?

Envíe un correo electrónico a PlanLink@ccpcares.org póngase en contacto con su representante de operaciones de proveedores o llame a nuestra línea directa de operaciones de proveedores al 1-855-819-9506