Community Care Plan (CCP), el plan de salud con corazón, es una entidad que pertenece y es operada por los nombres más experimentados en el cuidado de la salud del sur de la Florida: Broward Health/Distrito Hospitalario del Norte de Broward y Sistema de Atención Médica Memorial/Distrito Hospitalario del Sur de Broward en el condado de Broward. CCP es miembro de la Asociación de Planes de Salud de Florida (FAHP) y de la Asociación de Planes Afiliados a la Comunidad (ACAP). CCP ha recibido el estatus de Acreditación de Acreditado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA). CCP está totalmente acreditado por la Asociación de Acreditación para la Atención Médica Ambulatoria como un Plan de Salud (AAAHC).
CCP, a través del contrato de Medicaid con la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA), brinda servicios a las poblaciones de Medicaid en el condado de Broward. Como la primera red de servicios de proveedores en Florida, CCP ha administrado los servicios de Medicaid desde marzo de 2000.
Efectivo el 1 de enero de 2020, CCP es una opción de plan de salud para Florida Healthy Kids, un programa KidCare, en:
CCP está contratado para proporcionar servicios y beneficios de administrador externo a los empleados de Memorial Healthcare System y Community Care Plan.
A partir del 1 de septiembre de 2020, CCP actúa como administrador externo (TPA) para el Programa District Cares del Distrito de Atención Médica del Condado de Palm Beach y administra los servicios de contratación, acreditación y proveedores del programa. . Actualmente, Community Care Plan brinda servicios de autorización y reclamos a nuestros proveedores de District Cares, y la integración de los servicios de acreditación, contratación y proveedores para el programa agilizará el proceso y ofrecerá un mejor servicio al cliente a los proveedores.
A partir del 1 de marzo de 2019, Broward Health se asoció con CCP para administrar los beneficios de salud del programa de pago médico por atención no compensada (PPUC, por sus siglas en inglés) de Broward Health.
Juntos, trabajaremos con los proveedores como un equipo, aportando nuestra experiencia individual para lograr los altos estándares que espera nuestra comunidad.
Nuestro Departamento de operaciones de proveedores trabaja en estrecha colaboración con sus proveedores para garantizar que Florida Health Kids’ los miembros reciben atención y servicios de salud de calidad. CCP está disponible para ayudar a los proveedores y sus oficinas con los procedimientos requeridos por CCP, que incluyen pero no se limitan a:
Nuestros representantes de operaciones de proveedores realizan visitas de rutina a los sitios de proveedores de CCP. Durante estas visitas, nuestro representante de operaciones de proveedores evalúa el cumplimiento total de la práctica con varios estándares regulatorios y de programas, que incluyen:
Los representantes de operaciones de proveedores de CCP están disponibles para ayudarlo con cualquiera de los servicios descritos anteriormente de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., de lunes a viernes.
Para obtener ayuda, comuníquese con: Línea directa de operaciones de proveedores de CCP 1-855-819-9506
