Proveedor de MMA -
Operaciones del proveedor

Disposiciones de Continuidad de la Atención de MMA a partir del 12/01/2018

Provider Services - MMA

Community Care Plan (CCP) es una entidad que pertenece y es operada por los nombres más experimentados en el cuidado de la salud del sur de Florida: Broward Health / North Broward Hospital District and Memorial Healthcare System / Distrito de hospitales del sur de Broward en el condado de Broward.

CCP, a través del contrato de Medicaid con la Agencia para la Administración de la Atención Médica (AHCA), brinda servicios a las poblaciones de Medicaid en el condado de Broward. Como la primera red de servicios de proveedores en Florida, CCP ha administrado los servicios de Medicaid desde marzo de 2000.

El Departamento de Operaciones de Proveedores de CCP trabaja en estrecha colaboración con sus proveedores para garantizar que las familias de Medicaid reciban servicios y atención médica de calidad. CCP está disponible para ayudar a los proveedores y sus oficinas con los procedimientos requeridos por CCP que incluirían (pero no se limitan a):

  • Orientación para nuevos proveedores
  • Asistencia con los requisitos de informes
  • Resumen educativo sobre problemas de cumplimiento
  • Asistencia in situ en la oficina del proveedor
  • Asistencia con cambios en la práctica; Actualizaciones
  • Verifique la elegibilidad, revise las reclamaciones y las autorizaciones previas
  • Preguntas sobre procedimientos, políticas, reembolsos y otra información del programa

Los representantes de operaciones de proveedores realizan visitas de rutina a los sitios de proveedores de CCP. Durante estas visitas, el Representante de Operaciones del Proveedor evalúa el cumplimiento total de la práctica con varios estándares regulatorios y del programa, que incluyen:

  • Acceso a la atención
  • Accesibilidad física al entorno de la práctica
  • Prácticas de mantenimiento de registros médicos
  • Procedimientos de confidencialidad del paciente
  • Apariencia física e idoneidad de la instalación
  • Dotación de personal adecuada (médica y administrativa)
  • Cumplimiento de la OHSA
  • Procedimientos de quejas
  • Procedimientos de revisión por pares

Los representantes del Departamento de Operaciones de Proveedores están disponibles para ayudarlo con cualquiera de los servicios descritos anteriormente de 8:00 am a 7:00 pm, de lunes a viernes. Contacto:

Departamento de operaciones de proveedores de CCP: 1-855-819-9506.