Proveedores para Florida Healthy
Kids - Formularios

Los proveedores deben enviar todas las reclamaciones dentro de los 60 días posteriores a la fecha del servicio. Las reclamaciones presentadas después de un período de seis meses a partir de la fecha de servicio serán automáticamente denegadas por CCP por presentación fuera de plazo. Los proveedores deberán presentar reclamaciones de acuerdo con las leyes estatales y federales aplicables. A menos que se indique lo contrario en el Acuerdo del proveedor, se aplican las siguientes pautas.

El proveedor deberá presentar reclamaciones limpias, completas y precisas a CCP o su cámara de compensación designada, a través de un formato de medios electrónicos que cumple con la norma 837 HIPAA. El proveedor acepta trabajar con las cámaras de compensación contratadas por CCP. Las ventajas de la presentación electrónica de reclamaciones incluyen, entre otras, una mayor velocidad de pago, menos errores de entrada de datos, menos papel y menores costos administrativos.

Los proveedores también pueden enviar reclamos que requieran adjuntos o solicitudes de reconsideración en papel. Todos los formularios de reclamación impresos deben estar completos y ser precisos y contener todos los campos de datos necesarios para que la reclamación se considere limpia.

Consultas de reclamaciones

Directrices de presentación de reclamaciones

180 days from date of service

Presentación electrónica de reclamaciones

Identificación del pagador de disponibilidad: FHKC1

Registro de reclamaciones electrónicas
 

Reclamación en papel con presentaciones de adjuntos

 

Departamento de Reclamaciones de CCP
PO Box 841209
Pembroke Pines, FL 33084

Pautas para la presentación de reclamos

180 días desde la fecha de servicio

Apelaciones de reclamaciones (formulario de consideración de reclamaciones disponible en el manual del proveedor)

 

Plan de atención comunitaria
Apelaciones de reclamaciones / proveedores
CORREOS. Caja 841209
Pembroke Pines, FL 33084

Copagos
 

Aplicable a los servicios seleccionados enumerados en el Manual del proveedor.

Transferencia electrónica de fondos (EFT):

Para obtener información detallada, consulte siempre el Manual del proveedor.